Tình huống sinh lý tuần hoàn

     

Cùng cùng với sự phát triển của y học nói chung, sinh lý học tập tuần hoàn cũng có thể có những tân tiến vượt bậc với đông đảo khái niệm sâu sắc hơn và giải thích các vấn đề sinh lý cụ thể hơn. Tế bào hình cân xứng để phân tích sinh lý tuần hoàn đó là tâm thất được “mồi” do một lượng chi phí gánh để tạo ra một công áp lực nặng nề (pressure work). Công áp lực nặng nề từ trung ương thất vẫn trở thành công lưu lượng trong đụng mạch công ty và thân cồn mạch phổi. Giữ lượng tuần hoàn trong số đại cồn mạch sẽ được phân bố trong nệm mạch huyết để tối ưu hóa quy trình chuyển hóa vào tuần hoàn hệ thống và quy trình oxy hóa ngơi nghỉ tuần hoàn phổi.

Bạn đang xem: Tình huống sinh lý tuần hoàn

Trong bài viết dưới trên đây Nhà thuốc Ngọc Anh xin gửi đến quý bạn đọc bắt tắt mọi khái niệm update liên quan một số trong những quá trình sinh lý tuần hoàn và huyết động học lâm sàng chủ yếu yếu và triệu tập phân tích phương pháp mà công áp lực trong trái tim thất chuyển thành công lưu lượng trong các đại hễ mạch; quan niệm về sự cặp đôi giữa trung ương thất cùng mạch máu. Những vấn đề tương quan đến sự phân bổ của lưu lượng vào nội tại từng hệ đại tuần hoàn và hệ tiểu tuần hoàn, phân bố giữa hai hệ tuần hoàn, các yếu tố đóng góp phần quyết định giữ lượng tuần hoàn phổi. Chương sách cũng nói đến buổi giao lưu của hệ tim mạch liên quan đến chuyển động chuyển hóa hệ thống, tuần hoàn thai nhi, tuần hoàn sơ sinh và những tuần hoàn chuyển tiếp.

CHỨC NĂNG TÂM THẤT

Việc mô tả đúng đắn chức năng tim, yêu cầu chuyển hóa của tim cũng như sự hoạt động của tim cùng với hệ huyết mạch là nền tảng cho đọc biết về sinh lý và sinh lý bệnh của hệ tim mạch. Trong thực hành lâm sàng sản phẩm ngày, chúng ta mới chỉ giới hạn đến sự việc ước lượng áp lực nặng nề tâm thu, áp lực đè nén cuối chổ chính giữa trương thất trái hoặc các phép đo reviews sự đổi khác về thể tích (phân suất tống máu). Bên trên thực tế, những thăm dò hình hình ảnh không xâm lấn như khôn xiết âm tim hay cùng hưởng tự đã review được tác dụng tim sâu rộng trên hầu như khía cạnh không giống nhau.

Chu đưa tim

Công trình bom tấn của Wiggers review những biến hóa tạm thời về áp lực nặng nề và thể tích trung tâm thất trong các giai đoạn của chu chuyển tim vẫn vào vai trò nền tảng gốc rễ để gọi về công dụng tâm thất. Để đơn giản và dễ dàng hóa, chu gửi tim được chia thành các quy trình theo quy mô của Wiggers. Tuy vậy, trong thực tế giữa các giai đoạn luôn có sự giao trét và các hiện tượng sinh lý xảy ra trong thời khắc giao sứt này. Trong những trạng thái bệnh lý rất có thể xảy ra sự mất phối hợp về chức năng trong tim.

*
Hình 27. Hình hình ảnh sóng áp lực đè nén đo đồng thời trung ương thất cần và chổ chính giữa thất trái ở người bệnh block nhánh trái (sóng thất phải dịch rời về mặt trái)

Kết hợp áp lực mao mạch phổi bít (hoặc nhĩ trái) và áp lực thất trái

Mục đích của sự phối hợp này là để chẩn đoán thuôn van nhì lá. Bên cạnh ra, đo đồng thời áp lực thất trái và áp lực đè nén mao mạch phổi đậy (LV-PCWP) cần triển khai để xác định kích thước lỗ van nhì lá ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán thanh mảnh van nhì lá. Bình thường, không có chênh áp giữa áp lực mao mạch phổi bịt (PCWP) và áp lực nặng nề cuối vai trung phong trương thất trái (LVEDP).

Kết hợp áp lực trung trung khu động mạch nhà (động mạch đùi) và áp lực đè nén thất trái

Đo đồng thời áp lực đè nén thất trái và áp lực trung trọng tâm động mạch chủ được triển khai trong những trường hợp thuôn động mạch nhà đã biết hoặc nghi ngờ hẹp cồn mạch chủ, phía trên là cách thức xác định chênh áp qua van quan trọng để cầu tính diện tích van.

Thông thường, đang đo áp lực nặng nề đồng thời thất trái và động mạch đùi. Mặc dù nhiên, có khác biệt giữa áp lực nặng nề trung trọng điểm động mạch công ty và áp lực nặng nề động mạch đùi. Sự khác nhau này bao hàm khuếch đại ngoại biên khiến cho áp lực ở hễ mạch đùi cao hơn áp lực trung trung tâm động mạch chủ và ngôi trường hợp dịch động mạch nước ngoài biên, tiết khối catheter hoặc xoắn rượu cồn mạch đùi khiến cho áp lực trung trung khu động mạch chủ cao hơn áp lực cồn mạch đùi.

Tài liệu tham khảo

1.Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 13th edition, Elsevier,

2. Moss and Adams’ Heart disease in Infants, Children & Adolescents, 9th edition, Wolters

3. Ragosta M. Normal Waveforms, Artifacts, and Pitfalls. Textbook of Clinical Hemodynamics. Saunders Elsevier, 2008:16-37.

4. Oishi P, Teitel DF, Hoffman JI, Fineman JR. Cardiovascular Physiology. Roger’s Textbook of Pediatric Intensive Care, 4th Edition. Mosby,

5. Courtois M, Fattal PG, Kovacs SJ, et al. Anatomically and physiologically based reference level for measurement of intracardiac pressures. Circulation 1995; 92:1994-2000.

Xem thêm: Top 5 Thuốc Hỗ Trợ Sinh Lý Nữ Giới Từ Thảo Dược Hiệu Quả, Phụ Nữ Yếu Sinh Lý Nên Dùng Thuốc Gì

6. Brown LK, Kahl FR, links KM, et al. Anatomic landmarks for use when measuring intracardiac pressure with fluid filled catheters. Am J Cardiol 2000; 86:121-124.

7. Swan HJ. The Swan-Ganz catheter. Dis tháng 1991; 37:509-543.

8. Jenkins BS, Bradley RD, Branthwaite MA. Evaluation of pulmonary arterial end-diastolic pressure as an indirect estimate of left atrial mean pressure. Circulation 1970; 42: 75-78.

9. Sharkey Beyond the wedge: Clinical physiology and the Swan-Ganz catheter. Am J Med 1987; 83:111-122.

10. Walston A, Kendall ME. Comparison of pulmonary wedge & left atrial pressure in man. Am Heart J 1973; 86:159-164.

11. Summerhill EM, Baram M. Principles of pulmonary artery catheterization in the critically ill. Lung 2005; 183: 209-219.

12. Haskell RJ, French Accuracy of left atrial và pulmonary artery wedge pressure in pure mitral regurgitation in predicting left ventricular end- diastolic pressure. Am J Cardiol 1988; 61:136-141.

13. Kern MJ, Christopher Hemodynamic rounds series II: The LVEDP. Cathet Cardiovasc Diagn 1998; 44: 70-74.