Nguyên nhân tăng nồng độ bilirubin liên hợp

Xét nghiệm Bilirubin máu sệt biệt cần thiết để review tình trạng sức khỏe của bé người. Triển khai xét nghiệm này giúp cung cấp bác sĩ chẩn đoán và điều trị bệnh tác dụng cho từng đối tượng người tiêu dùng bệnh nhân.

Bạn đang xem: Nguyên nhân tăng nồng độ bilirubin liên hợp

1. Sinh lý

Bilirubin (sắc tố mật) có bắt đầu chủ yếu hèn từ quy trình phá huỷ những hồng cầu và một mức ít hơn từ những cytochrom với myoglobin.

Quá trình phá huỷ những hồng cầu hoàn toàn có thể được tiến hành:

- trong tuỷ xương;

- Trong huyết tuần hoàn;

- trong lách.

Ở gan, bilirubin gián tiếp chịu một quy trình chuyển hoá tất cả 3 giai đoạn:

- Được những tế bào gan giữ lại lại;

- Liên hợp với glucuronid nhờ enzym glucuronyltransferase của gan;

- bài xuất vào trong đường mật.

20% bilirubin phối hợp được tái hấp thụ vào máu, trong lúc 80% được đào thải trong đường mật rồi vào ruột. Ở ruột, bilirubin được gửi thành Urobilinogen rồi thành stercobilin và được sa thải trong phân.

Chỉ một trong những phần nhỏ urobilinogen có ở đường tiêu hoá sẽ được tái hấp thu vào hệ thống tĩnh mạch cửa để tiến hành chu trình gan-ruột và có thể được thấy trong nước tiểu (urobilinogen không gắn thêm với protein).

2. Chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm Bilirubin máu

- Chẩn đoán những bệnh lý gan mật và tình trạng tan máu.

- Theo dõi công dụng của điều trị chiếu đèn cho trẻ sơ sinh bị xoàn da.

3. Giá trị bình thường

- Bilirubin toàn phần:

+ con trẻ sơ sinh: xơ gan mật tiên phát, viêm con đường mật xơ hoá, thuốc: Chlorpromazin, barbituric, thuốc đề phòng thai, testosteron, erythromycin.

+ ko kể gan: sỏi mật, viêm tuỵ cấp cho hay mạn tính, nang đưa tụy vào viêm tụy cấp, ung thư tụy, Ung thư láng Vater, ung thư biểu mô (carcinoma) đường mật, chít nhỏ bé hay tắc (atresie) con đường mật.

4.3. Bớt nồng độ bilirubin toàn phần: có thể do thuốc barbiturat.

Xem thêm: Kyna.Vn Là Gì - Kyna Affiliate Là Gì

5. Biện pháp lấy bệnh phẩm xét nghiệm Bilirubin máu

- Xét nghiệm được triển khai trên ống ngày tiết thanh.

- Không làm vỡ hồng cầu trong quy trình lấy máu, chuyển vận mẫu.

- né để căn bệnh phẩm tiếp xúc với ánh sáng và triển khai xét nghiệm Bilirubin máucàng cấp tốc càng tốt.

6. Những yếu tố có thể làm biến đổi kết quả xét nghiệm Bilirubin máu

- vỡ hồng ước của mẫu bệnh dịch phẩm.

- Để mẫu căn bệnh phẩm xúc tiếp trực tiếp với tia nắng mặt trời tuyệt ánh sáng nhân tạo > 1 giờ đang làm bớt nồng độ bilirubin của căn bệnh phẩm (mức độ sút nồng độ bilirubin toàn phần hoàn toàn có thể lên tới một nửa mỗi giờ).

- Tiếp xúc trong vòng 24 tiếng trước kia với dung dịch cản quang đang làm biến đổi kết trái xét nghiệm.

- mẫu mã huyết thanh đục có thể làm ảnh hưởng đến công dụng xét nghiệm.

- các thuốc hoàn toàn có thể làm tăng mật độ bilirubin toàn phần: Adrenalin, allopurinol, những steroid làm tăng đưa hóa, thuốc điều trị sốt rét, vi-ta-min C, azathioprin, chlorpropamid, thuốc cường cholin (cholinergic), codein, dextran, dung dịch lợi tiểu, isoproterenol, levodopa, dung dịch ức chế MAO, meperidin, methyldopa, methotrexat, morphin, thuốc phòng ngừa thai uống, phenazopyridin, phenothiazin, quinidin, rifampin, streptomycin, theophyllin, tyrosin, vi-ta-min A.

- các thuốc có thể làm sút nồng độ bilirubin toàn phần: Barbituric, caffein, citrat, corticosteroid, ethanol, penicillin, protein, salicylat, sulfonamid, urea.

Tài liệu tham khảo

1. Neonatology: Management, Procedurs, On-Call Problems, Diseases, & Drugs. Fifth Edition. A LANGE clinical manual. Lange Medical Books/McGraw-Hill. 2004, p. 175-179; p. 247-250; phường 381-388.

2. Manual of Pediatric Therapeutics, Six Edition, Lippincotte-Raven, 1997. P. 191-196

3. Những xét nghiệm hay quy vận dụng trong thực hành lâm sàng - đơn vị xuất bạn dạng Y học tập 2012.