Sinh lý bệnh quá trình viêm
Bạn đang xem: Sinh lý bệnh quá trình viêm
Viêm là gì?
Viêm là quá trình bệnh lý thường gặp nhất, xảy ra ở toàn bộ các động vật hoang dã đa bào, những cơ quan, những mô.
Viêm gồm tất cả 4 thể hiện bên ngoài: sưng, nóng, đỏ, đau với gây rối loạn tính năng của cơ thể. Viêm là 1 trong phản ứng bảo vệ cơ thể phòng lại các yếu tố tạo bệnh, là 1 quá trình bệnh lý phức tạp gồm nhiều hiện tượng: tổn thương tổ chức, rối loạn chuyển hóa, rối loạn tuần hoàn, bạch cầu đến tại ổ viêm thực bào, tế bào tăng sinh.
Tại ổ viêm, có những biến hóa chủ yếu: rối loạn tuần hoàn, rối loạn chuyển hóa, thương tổn mô cùng tăng sinh tế bào.
Các quy trình tiến độ của quy trình viêm
Thường xảy ra rất sớm, ngay sau khoản thời gian các yếu tố tạo viêm xâm nhập, gồm 4 biểu thị chính: rối loạn vận mạch, xuất hiện dịch rỉ viêm, bạch cầu xuyên mạch, bạch cầu thực bào.
Rối loạn vận mạch
Ở giai đoạn rối loạn vận mạch gồm 4 giai đoạn nhỏ tuổi với ý nghĩa cực kì đặc trưng gây yêu cầu các biểu lộ lâm sàng của quá trình viêm. Rõ ràng các tiến trình này là:
Co mạch chớp nhoángThần kinh teo mạch bị kích thích, hạnh phúc dẫn mang lại co các tiểu cồn mạch: xẩy ra rất mau chóng và rất ngắn.
Hiện tượng xẩy ra chỉ quan tiếp giáp được trên thực nghiệm, không nhiều có ý nghĩa trong lâm sàng tuy nhiên là hiện tượng mở màn mang lại chuỗi các phản ứng dây truyền xẩy ra sau đó.
Xung huyết rượu cồn mạchHiện tượng
Các mao động mạch giãn rộng tạo nên tăng lưu lượng và áp lực dẫn mang đến mạch chứa đầy máu. Ổ viêm chứa lượng mập máu những oxy cung cấp năng lượng thực bào và đưa hóa ái khí.
Biểu hiện phía bên ngoài của quá trình viêm là: sưng, nóng, đỏ, đau. Tùy theo trường hợp nhưng mà xung huyết cồn mạch hoàn toàn có thể kéo dài những giờ, các ngày, ảnh hưởng đến sức khỏe, hoàn toàn có thể có sốt.
Cơ chế của quá trình xung huyết rượu cồn mạch:
Sau khi teo mạch, ban sơ do cơ chế phản xạ, các yếu tố tạo viêm (VSV, độc tố, hóa chất) tác động ảnh hưởng trực tiếp lên thần khiếp giãn mạch. Sau đó, dưới ảnh hưởng của cơ chế thể dịch làm cho giãn hễ mạch:
Các thành phầm được tạo nên tại ổ viêm (các enzym của tế bào chất)Các hóa học trung gian hóa học được tạo nên từ tế bào mast và bạch huyết cầu (histamin, bradykinin, PG)Các sản phẩm vận động thực bào của bạch cầu (lecotrien, protease)H+, K+, những cytokin, các thành phầm của những tế bào hoại tửÝ nghĩa:
Máu mang đến nhiều, tốc độ máu rã nhanh, oxy cho cùng với gửi hóa tăng thêm làm tăng ánh sáng tại ổ viêm và năng lượng tăng đam mê bạch cầu dịch chuyển đến ổ viêm cùng thực bào.Các mao hễ mạch giãn cùng với áp lực đè nén máu tăng khiến cho bạch mong xuyên mạch dễ dàng dàngMáu đến nhiều mang theo nhiều bạch cầu, chống thể, vấp ngã thể .Thành mao đụng mạch giãn và áp lực nặng nề máu tăng tạo nên nước và một số ít chất trong tim mạch thoát vào gian bào dẫn đến sưng nề, hình thành dịch rỉ viêm chèn ép gây ra hiện tượng đau nhức.Cuối giai đoạn, máu đụng mạch cô sệt dần, bạch huyết cầu bám mạch tạo thêm cản trở vận tốc dòng máu.Xung huyết tĩnh mạch
Hiện tượng
Các mao tĩnh mạch máu giãn, dòng máu đong đưa.Biểu hiện bên ngoài: ổ viêm sút nóng, từ đỏ tươi của xung huyết cồn mạch sang trọng tím sẫm, đau âm ỉ.
Cơ chế
Do thần tởm vận mạch bị kia liệt, các chất gây giãn mạch đọng lại nhiều hơn tại ổ viêmÝ nghĩa
Dọn sạch ổ viêm, chuẩn bị sửa chữa, cô lập ổ viêm, rào cản tác nhân khiến bệnh.
Hiện tượng
Dòng huyết bị cản trở, máu bị cô đặc, hồng cầu di chuyển chậm.Xem thêm: Hướng Dẫn Học Sinh Cách Chi Tiêu Hợp Lý Cho Học Sinh, Sinh Viên Cực Hiệu Quả
Cơ chế
Thần ghê vận mạch bị kia liệt.Các chất giãn mạch: histamin, PG làm cho tăng tính thấm khiến cho máu đặc quánh.Độ nhớt máu tăng đột biến tạo ma gần kề lớn. Bạch huyết cầu bám vào thành mạch, cản trở lưu thông. Tế bào nội tế bào hoạt hóa với phì đại, lộ diện nhiều bộ phận bám dínhVận gửi máu cực nhọc khănNước tràn vào mô kẽ, khiến phù, chèn lấn vào thành mạch.Hình thành ngày tiết khối tạo tắc mạchÝ nghĩa
Cô lập ổ viêm làm cho yếu tố gây căn bệnh không thể mở rộng và bức tốc quá trình sửa chữa.Cuối tiến trình ứ máu, ổ viêm đã được khu trú. Từ bây giờ có thể chọc túa mủ để sút đau, mang đến kháng sinh trực tiếp, kháng bội nhiễm, góp tổn thương nệm hồi phục.Hình thành dịch rỉ viêm
Dịch rỉ viêm là các sản phẩm tiết ra tại ổ viêm, xuất hiện thêm ngay lúc xunghuyết đụng mạch; gồm: nước, những thành phần hữu hình và những thành phần hòa tan.
Cơ chế sinh ra dịch rỉ viêm:
Tăng áp lực thủy tĩnh trong số mạch máu tại ổ viêm vày xung huyết với ứ máu làm cho đẩy nước thoát khỏi thành mạch, ứ đọng tại gian bào.Tăng áp lực nặng nề keo tại khoảng tầm gian bào ổ viêm: những chất gồm hoạt tính như NO, histamin, PG gây giãn mạch làm thoát protein và những thành phần hữu hình ra khoảng tầm gian bào tại ổ viêm tạo nên dịch rỉ viêm chứa được nhiều protein.Tăng áp lực nặng nề thẩm thấu trên gian bào ổ viêm: hậu quả của sự tích lại những ion và hóa chất phân tử nhỏ.Thành phần và đặc thù dịch ổ viêm:
Các thành phần trong tâm mạch thoát ra: nước, muối, protein tiết tương, các thành phần hữu hình.Protein bao gồm: albumin, globulin, các KT cùng thực bào phòng lại các tác nhân khiến viêm; fibrinogen làm cho đông dịch rỉ viêm và tạo thành hàng rào bảo vệ Thành phần hữu hình: hồng cầu, đái cầu, chủ yếu là bạch cầu. Sau thực bào, sản phẩm của độc tố gây bệnh dịch tiết ra làm bị tiêu diệt BC làm giải phóng ra enzym dẫn đến phá hủy mô xung quanh, tiêu hủy những thành phần hoại tử để dòng máu đưa ra khỏi ổ viêm.=> mật độ protein trong dịch ổ viêm cực kỳ cao. (Phản ứng Rivalta (+)).Các thành phầm tạo ra trên ổ viêm
Các yếu tố tạo viêm: vi khuẩn, chất độc vi khuẩn…Các hóa chất trung gian: histamin, serotonin, acetylcholinCác kinin máu tương do náo loạn tiêu protein tạo giãn mạch, khiến đau: bradykinin Các hóa học tiết từ bỏ dịch rỉ viêm: leukotaxin làm tăng tính ngấm mạch và hóa ứng động BC, chất gây sốt.Các acid nhân và các dẫn xuất tăng lên trong ổ viêm có tác dụng tăng tính thấm mạch, tạo hóa ứng cồn BC, kích say đắm BC xuyên mạch, kích thích cung cấp BC, tái tạo thành mô, tăng sinh KT.Các enzym thuộc nhóm hycholase, hyaluronidase bỏ acid có tác dụng tăng tính thấm mạch.Tác dụng của dịch rỉ viêm:
Làm loãng chất độc hại tại ổ viêm, trung hòa, làm cho yếu hoặc phá hủy các yếu tố khiến viêm nhờ KT cùng cácthực bào. Các thực bào còn dọn không bẩn ổ viêm, sẵn sàng cho tế bào tăng sinh, phát triển để hàn gắn dấu thương.Dịch rỉ viêm có nhiều fibrin tạo cho hàng rào quần thể trú ổ viêm, quán triệt viêm lan rộng.Nếu dịch rỉ viêm quá nhiều sẽ chèn lấn mô bao phủ Đau nhức, hạn chế hoạt động vui chơi của các ban ngành (tràn màng dịch phổi, tràn dịch màng tim…).Bạch ước xuyên mạch
Khi tính ngấm thành mạch tăng, bao gồm sự bay mạch, máu chảy chậm tạo nên BC thay đổi hình thái, hình thành chân trả tiến đến mặt phẳng nội mô thành mạch, thuồn theo vách mạch, bám dính và xuyên mạch để tiến tới ổ viêm.
Bạch mong thực bào
Thực bào là hiện tượng kỳ lạ bạch cầu bắt giữ cùng tiêu hóa đối tượng.Tại ổ viêm, BC tập trung, di chuyển để tiếp cận đối tượng người sử dụng thực bào.Chân đưa vươn tới xung quanh đối tượng, bọc kín.Sau đó lysosome tiến cho tới hòa màng tạo ra phagolysosom, giải phóng lysozym tiêu bỏ đối tượng.
Đối tượng thực bào
Tất cả các VSV và những mảnh tế bào bị phân diệt tại ổ viêm. Khi đối tượng người dùng đã lọt được vào hốc thực bào có thể xảy ra những khả năng:
Bị tiêu điKhông bị tiêu hủy mà lại tồn tại bên trong tế bào như lớp bụi than vào thực bào sinh sống phổi (bụi phổi)Có thể bị nhả ra nhưng mà tế bào thực bào không chếtKhông bị tiêu hủy cơ mà theo thực bào đi khu vực khác gây gần như ổ viêm bắt đầu (bệnh lao mạn tính)Làm bị tiêu diệt thực bào: vi khuẩn lao, liên cầu khuẩn.Nguyên tắc điều trị viêm
Không làm bớt phản ứng viêm bởi corticoid, chườm lạnh, chất ức chế đưa hóa glucid nếu như viêm không khiến rối loạn tính năng cơ quan.
Để viêm tình tiết và xong tự nhiên, đôi khi giúp khung hình chịu đựng tốt các kết quả xấu của viêm (nhiễm toan, đau, nóng cao); nếu cần, giúp cơ thể loại trừ các hậu quả đó.
Điều trị lý do gây viêm hơn là điều trị triệu chứng, cần sử dụng kháng sinh phù hợp để khám chữa viêm do nhiễm khuẩn.
