Phụ nữ sinh lý

     
Allison Conn

, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children"s Pavilion for Women;

Kelly R. Hodges

, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children"s Pavilion for Women


Nam giới và phụ nữ bắt đầu hoặc gật đầu đồng ý hoạt hễ tình dục do nhiều lý do, bao hàm chia sẻ sự phấn khích về tình dục và hài lòng thể chất và đề nghị tình cảm, tình yêu, sự lãng mạn, hoặc tình thân mật. Mặc dù nhiên, thiếu nữ thường yêu thích ghi nhấn tình dục như là động cơ tình cảm


Phụ nữ tăng ham ước ao tình dục (dục vọng) khi kích yêu thích tình dục gây kích ưng ý sự phấn khích và ưng ý (kích động công ty quan) và sung huyết bộ phận sinh dục (đánh thức sinh lý thành phần sinh dục). Mong muốn muốn thỏa mãn nhu cầu tình dục, rất có thể hoặc không bao gồm 1 hoặc các cơn rất khoái, được thành lập như hoạt động tình dục cùng sự gần gũi tiếp tục, cùng một gớm nghiệm hữu ích trọn vẹn về thể chất và cảm hứng và củng cụ động cơ ban sơ của người phụ nữ.

Bạn đang xem: Phụ nữ sinh lý


Chu kỳ thỏa mãn nhu cầu tình dục của thiếu phụ bị ảnh hưởng mạnh mẽ vì chưng sức khoẻ tâm thần và quality mối quan tiền hệ với những người bạn đời. Mong muốn muốn ban đầu thường sụt giảm theo tuổi tuy nhiên lại tạo thêm với chúng ta tình mới ở bất kể độ tuổi nào.


Sinh lý học của phản ứng tình dục cô bé là không được hiểu vừa đủ nhưng tương quan đến những yếu tố nội tiết và hệ thần kinh trung ương (CNS).


Estrogens tác động đến làm phản ứng tình dục. Nó bị nghi ngại nhưng không chứng minh rằng androgens có liên quan và hành vi thông qua những thụ thể androgen cùng thụ thể estrogen (sau khi biến đổi nội bào trường đoản cú testosterone mang lại estradiol). Estrogen giúp bảo trì độ nhạy cảm của tế bào sinh dục, độ pH âm đạo, hệ vi sinh bình thường, độ bầy hồi, thoa trơn, tiểu tiện tự chủ và trương lực cơ vùng chậu.


Sau lúc mãn kinh, buồng trứng xong sản xuất estrogen, trong những lúc sản xuất androgen phòng trứng nuốm đổi. Mặc dù nhiên, tuyến đường thượng thận sinh ra prohormone nghỉ ngơi thượng thận (ví dụ, dehydroepiandrosterone sulfate ) được biến đổi thành cả androgens với estrogen trong số tế bào ngoại vi giảm dần từ 30 tuổi của phụ nữ. Cung ứng prohormone của buồng trứng cũng giảm sau khoản thời gian mãn kinh. Nhìn chung, mật độ androgen bao gồm xu hướng ngừng giảm vào thời gian độ tuổi 60 tuổi. Mặc dù tình trạng bớt sản sinh hormon sinh dục này có bất kỳ vai trò nào trong câu hỏi làm sút ham mong muốn tình dục, sự vồ cập hoặc kích thích khinh suất là không rõ ràng.


Não cấp dưỡng ra các hormone nam nữ (neurosteroid) tự cholesterol, cùng sản xuất hoàn toàn có thể tăng lên sau khoản thời gian mãn kinh. Phần nhiều điều như việc tạo thêm là phổ biến, việc dễ ợt tạo ra kích say đắm khi sự sản xuất ngoại vi giảm đi, và việc nó tất cả bị tác động bởi việc dùng thêm các hormone nước ngoài sinh hay là không thì vẫn hưa được biết.


Động cơ là ước muốn tham gia vào chuyển động tình dục. Có rất nhiều lý bởi để muốn chuyển động tình dục, kể cả sở thích hoặc ham ước ao tình dục. Sở thích hoặc ham mong muốn tình dục có thể được kích hoạt vì chưng suy nghĩ, lời nói, cảnh tượng, khứu giác hoặc xúc giác. Động lực có thể thấy rõ ràng ngay từ đầu hoặc rất có thể được thi công khi người thanh nữ bị kích động.


Các vùng não liên quan đến dìm thức, cảm xúc, hễ lực và kết cấu của thành phần sinh dục bị xung ngày tiết được kích hoạt. Hoạt động dẫn chuyển thần khiếp trên những thụ thể sệt hiệu tất cả liên quan. Dựa trên các vận động đã biết của thuốc và trên các phân tích trên rượu cồn vật, một số trong những chất dẫn truyền thần kinh xuất hiện thêm dưới dạng thiên về tình dục; Chúng bao hàm dopamine, norepinephrine, cùng melanocortin. Serotonin thường xuyên ức chế tình dục, cũng tương tự prolactin cùng gamma-aminobutyric axit (GABA).


Sự đáp ứng nhu cầu có tính phản bội xạ tự động này xảy ra trong tầm vài giây của kích phù hợp tình dục và gây phồng thành phần sinh dục với tiết nhờn bôi trơn. Sự review của não về kích phù hợp như tình dục sinh học, không tuyệt nhất thiết là khiêu dâm hoặc kích thích công ty quan, gây ra phản ứng này. Các tế bào cơ trót lọt xung quanh các khoang chứa máu nghỉ ngơi âm hộ, âm vật cùng âm đạo, các động mạch giãn ra, có tác dụng tăng lưu lại lượng ngày tiết (phồng lên) với chuyển mua dịch kẽ ngang qua biểu mô âm đạo (dịch sứt trơn). Phụ nữ không phải luôn luôn ý thức được sự sung huyết; sự đau nhói sinh dục và rộn ràng tấp nập thường được ghi dấn rõ hơn vì chưng những đàn bà trẻ hơn. Khi thiếu phụ càng bự tuổi, lưu lại thông máu phòng ban sinh dục giảm, mà lại xung huyết thành phần sinh dục để đáp ứng nhu cầu với kích ưng ý tình dục (ví dụ như các đoạn clip khiêu dâm) rất có thể không giảm.


Đỉnh điểm sự mừng quýnh xảy ra; nó được đi kèm với sự thu hẹp của cơ vùng chậu mỗi 0,8 giây cùng được theo sau vì giãn ra đủng đỉnh của xung huyết thành phần sinh dục. Thở giãn ra thoải mái của đường hô hấp xuất hiện, cơ mà cực khoái vẫn có thể xuất hiện tại cả sau khoản thời gian cắt ngang cột xương sống trọn vẹn (khi máy rung được sử dụng để kích say đắm cổ tử cung). Prolactin, hormone chống bài xích niệu (ADH) cùng oxytocin được phóng thích hợp khi rất khoái và hoàn toàn có thể góp phần vào xúc cảm thoải mái, thư giãn, hoặc mệt mỏi sau đó (nghỉ ngơi). Tuy nhiên, nhiều thanh nữ trải nghiệm một cảm giác thoải mái và thư giãn giải trí mà ko thấy ngẫu nhiên sự rất khoái nào.


Nghỉ ngơi là một cảm xúc tthoải mái, những cơ giãn rộng, hoặc mệt mỏi mỏi xuất hiện thêm sau cơn rất khoái điển hình. Tuy nhiên, sự ngủ ngơi rất có thể xuất hiện tại chậm sau khoản thời gian kích thích chuyển động tình dục cao mà không có cực khoái. Nhiều phụ nữ hoàn toàn có thể đáp ứng với kích ham mê thêm ngay lập tức lập tức sau khi nghỉ ngơi.


Rối loạn tác dụng tình dục cô gái được chẩn đoán khi ngẫu nhiên triệu hội chứng nào trong số các triệu hội chứng này dẫn đến đau đớn cá nhân.


Sổ tay Chẩn đoán cùng Thống kê về náo loạn Tâm thần (Ấn bạn dạng thứ năm ) bao gồm các dạng rối loạn chức năng tình dục nữ sau đây, được phân loại dựa trên những triệu chứng:


rối loạn kích say đắm sinh dục dằng dai rối loạn kích mê thích sinh dục dai dẳng xôn xao kích ưa thích sinh dục dai dẳng là sự việc tăng hưng phấn phần tử sinh dục ko kích say mê không hy vọng muốn. Xôn xao kích ưa thích sinh dục dẻo dẳng là 1 trong những rối loạn thảng hoặc gặp; không có trong Sổ... bài viết liên quan là 1 trong những chứng xôn xao hiếm gặp cá biệt không gồm trong DSM-5. Nó tương quan đến kích phù hợp sinh dục quá mức cho phép dai dẳng xảy ra khi không có ham ước ao tình dục, ko rõ vì sao và kích thích hợp không giải quyết bằng cực khoái.


Rối loạn cảm xúc cực khoái xôn xao cực khoái ở thiếu phụ rối loạn cực khoái nghỉ ngơi phụ nữ bao gồm không mở ra cực khoái, không thường có cực khoái, xuyên tụt giảm mạnh về cường độ, hoặc chậm chạp rõ rệt để thỏa mãn nhu cầu sự kích thích tuy nhiên ở mức độ kích thích... xem thêm bao hàm không xuất hiện thêm cực khoái, giảm mạnh về cường độ, hoặc chậm trễ rõ rệt để đáp ứng nhu cầu sự kích thích mặc dù ở mức độ kích thích chủ quan cao. Những triệu bệnh phải xảy ra trong phần đông các chuyển động tình dục với phải lộ diện ≥ 6 tháng. Náo loạn cực khoái mắc phải thường tương quan đến một chứng rối loạn mới, bao hàm rối loạn tâm lý hoặc náo loạn hành vi, hoặc những thay đổi về giải phẫu (ví dụ: bởi vì ung thư hoặc vị phẫu thuật). Thông thường, thiếu nữ bị náo loạn cực khoái có mức độ ham ao ước tình dục bình thường.


náo loạn đau/thâm nhập vùng chậu sinh dục Đau vùng chậu sinh dục/rối loạn xâm nhập rối loạn đau/thâm nhập vùng chậu sinh dục liên quan đến teo thắt ko tự chủ của những cơ sàn chậu khi thử hoặc trả tất thâm nhập âm đạo (hội hội chứng cơ nâng hậu môn, hoặc co đau âm đạo), cơn đau... tìm hiểu thêm có thể kéo dãn dài hoặc phạm phải suốt đời. Nó được đặc thù bởi sự hiện hữu của ≥ 1 trong số triệu triệu chứng sau trong ≥ 6 tháng:


Sợ hãi hoặc băn khoăn lo lắng trước, trong hoặc sau khi thâm nhập, thường dẫn đến bớt ham mong muốn tình dục hoặc tránh quan hệ giới tính tình dục


Cơ cơ quan sinh dục nữ thắt chặt theo phản xạ khi nỗ lực xâm nhập vào âm đạo, khiến cho việc thâm nhập trở nên trở ngại hoặc ko thể triển khai được


xôn xao hứng thú/kích đam mê tình dục phái nữ náo loạn hứng thú/kích say đắm tình dục rối loạn hứng thú/kích say đắm tình dục được đặc thù bởi không có hoặc bớt hứng thú tình dục, bước đầu quan hệ tình dục, khoái cảm, để ý đến và tưởng tượng; không tồn tại mong mong muốn đáp ứng; và/hoặc... xem thêm không tất cả hoặc bớt ≥ 3 triệu chứng trong những các triệu chứng sau vào ≥ 6 tháng:


Hứng thú hoặc kích say đắm để đáp lại những kích say đắm tình dục hoặc khiêu dâm bên phía trong hoặc bên phía ngoài (ví dụ: bởi văn bản, bởi lời nói, hình ảnh)


Trong rối loạn công dụng tình dục vì thuốc phiện/thuốc, rối loạn tính năng tình dục liên quan đến việc ban đầu sử dụng, thay đổi liều lượng, hoặc kết thúc sử dụng thuốc phiện hoặc thuốc.

Xem thêm: Sale B2C Là Gì ? Sự Khác Nhau Giữ Web B2B Và B2C Là Gì


Rối loạn chức năng tình dục xác định và không xác minh khác bao hàm rối loạn chức năng tình dục không đáp ứng nhu cầu tiêu chí cho những danh mục khác.


Rối loạn tính năng tình dục hay được chẩn đoán khi những triệu triệu chứng đã xuất hiện trong ≥ 6 mon và tạo ra tình trạng âu sầu đáng kể. Một số trong những phụ nữ hoàn toàn có thể không bị tức giận hoặc bị làm phiền bởi giảm hoặc không có ham mong muốn tình dục, hứng thú, kích thích, hoặc rất khoái.


Hầu như tất cả thanh nữ có rối loạn tác dụng tình dục đều phải có các bộc lộ của nhiều hơn thế nữa một rối loạn. Ví dụ, náo loạn đau/thâm nhập vùng chậu sinh dục thường xuyên dẫn đến rối loạn hứng thú/kích mê thích tình dục; suy sút kích thích có thể làm cho quan hệ dục tình kém độc đáo hoặc thậm chí đau đớn, làm giảm năng lực đạt rất khoái và rượu cồn lực dục tình sau đó. Tuy nhiên, đau trong những khi giao đúng theo do dung dịch trơn bị suy giảm hoàn toàn có thể xảy ra như là 1 trong những triệu chứng tự do ở thiếu phụ có ham mong muốn tình dục cao, thân mật và kích thích bạn dạng thân.


Rối loạn tình dục của phụ nữ có thể là các loại thứ phát khi là suốt đời hoặc mắc phải; tình huống rõ ràng hoặc chung; với nhẹ, vừa phải hoặc nặng dựa vào mức độ giận dữ mà nó gây ra cho tất cả những người phụ nữ.


Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế, những xôn xao này rất có thể áp dụng bình thường cho thiếu phụ trong những mối quan hệ tình dục không giống giới và đồng tính.


Sự bóc biệt truyền thống về căn nguyên tâm lý và thể xác là nhân tạo; tư tưởng căng thẳng gây ra sự biến đổi trong sinh lý học tập về hoocmon với thần kinh, với những biến đổi thể chất rất có thể gây ra những phản ứng trọng điểm lý tinh vi gây xôn xao chức năng. Thông thường có một vài nguyên nhân gây ra những triệu chứng phía bên trong và giữa những loại xôn xao chức năng, và lý do thường không rõ ràng.


Rối loạn trung tâm trạng gồm mối tương quan chặt chẽ với hứng thú với kích thích. Trong 80% thiếu phụ bị trầm cảm với rối loạn tác dụng tình dục, rối loạn công dụng tình dục sẽ trở phải ít trầm trọng khi thuốc kháng trầm cảm có hiệu quả điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, rối loạn tính năng tình dục vẫn trường thọ hoặc tồi tệ hơn khi thuốc kháng trầm cảm không có hiệu quả. Thanh nữ có rối loạn lo ngại cũng có không ít khả năng bị rối loạn tính năng tình dục tương quan đến hứng thú, kích thích, rất khoái cùng có xôn xao đau vùng chậu sinh dục. Nhiều khiếp sợ - buông xuôi, dễ dẫn đến tổn thương, bị từ bỏ chối, hoặc mất kiểm soát và điều hành - cùng lòng từ bỏ trọng thấp rất có thể đóng góp.


Những kinh nghiệm tay nghề trước đây có thể tác động đến sự cách tân và phát triển tâm lý sinh dục của fan phụ nữ, như sau:


Các thưởng thức tình dục xấu đi trong thừa khứ hoặc những kinh nghiệm khác có thể dẫn cho lòng trường đoản cú trọng bản thân thấp, mắc cỡ hoặc tội lỗi.


Lạm dụng tình cảm, thể hóa học hoặc tình dục vào thời ấu thơ hoặc thanh thiếu hụt niên có thể dạy cho trẻ kiểm soát và che giấu cảm xúc - một chế độ phòng vệ hữu hiệu - mà lại sự khắc chế đó có thể làm cho cảm giác tình dục trở nên khó khăn sau này.


Chấn thương niềm tin sớm của câu hỏi mất bố mẹ hay người thân trong gia đình yêu khác có thể ức chế sự thân mật với chúng ta tình vì chưng sợ mất đuối tương tự.


Mối quan tâm về kết cục tiêu cực (ví dụ như với thai bên cạnh ý muốn, bệnh nhiễm trùng lây lan qua mặt đường tình dục , không có khả năng đạt rất khoái, rối loạn tính năng tình dục của người tiêu dùng tình) cũng hoàn toàn có thể làm giảm đáp ứng nhu cầu tình dục.


Các vì sao theo toàn cảnh (những trường hợp ví dụ đối cùng với tình trạng hiện tại của fan phụ nữ) bao gồm:


Bối cảnh bạn dạng thân: hình hình ảnh bản thân nhu yếu tình dục rẻ (ví dụ bởi vô sinh, mãn gớm sớm, phẫu thuật mổ xoang cắt quăng quật vú, tử cung, hoặc phần cơ thể khác liên quan đến tình dục)


Bối cảnh mối quan hệ: thiếu hụt lòng tin, những cảm hứng tiêu cực, hoặc giảm sự hấp dẫn đối với các bạn tình (ví dụ như hành động của một nửa yêu thương hoặc thừa nhận thức về sự chuyển đổi khuynh hướng tình dục)


Sự phân trọng tâm và mệt mỏi về xúc cảm (ví dụ, tự gia đình, công việc, hoặc tài chánh) hoàn toàn có thể gây trở ngại cho việc hưng phấn.


Các tổn thương phần tử sinh dục không giống nhau, những yếu tố hệ thống và nội tiết cùng thuốc hoàn toàn có thể dẫn đến hoặc đóng góp vào rối loạn tính năng (xem bảng một số trong những yếu tố thể chất góp phần gây ra náo loạn tình dục thiếu phụ một số yếu tố thể chất góp thêm phần vào sự rối loạn tình dục chị em

*
).



Hội triệu chứng niệu sinh dục của thời kỳ mãn gớm mô tả các triệu triệu chứng và dấu hiệu do sự thiếu hụt estrogen với androgen như


Lý tưởng duy nhất là tiền sử được đem từ cả nhì đối tác, được chất vấn riêng rẽ và thuộc nhau; nó bắt đầu bằng cách hỏi người phụ nữ để mô tả vấn đề bằng lời của riêng biệt mình cùng nên bao hàm các yếu ớt tố rõ ràng (xem bảng các thành phần của chi phí sử quan hệ giới tính tình dục để đánh giá rối loạn tình dục phái nữ các thành phần của tiểu sử từ trước tình dục để reviews các xôn xao tình dục của thiếu nữ

*
). Những bác sĩ lâm sàng cũng nên tích lũy tiền sử tình dục bỏ ra tiết. Các khu vực có sự việc (ví dụ như các trải nghiệm tình dục xấu đi trong vượt khứ, hình ảnh tình dục tiêu cực của bản thân) được xác minh tại lần thăm khám đầu tiên hoàn toàn có thể được điều tra tương đối đầy đủ hơn trên một lần xét nghiệm tiếp theo.



Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo với nhuộm Gram với nuôi ghép hoặc kiếm tìm DNA để phát hiện nay Neisseria gonorrhoeae với chlamydiae được hướng dẫn và chỉ định khi tiểu sử từ trước hoặc thăm khám cho biết viêm âm hộ, viêm cơ quan sinh dục nữ Tổng quan lại về Viêm cơ quan sinh dục nữ Viêm cơ quan sinh dục nữ là viêm lây nhiễm trùng hoặc ko nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, nhiều lúc có viêm âm hộ. Triệu chứng bao gồm ra khí hư, kích ứng, ngứa, với ban đỏ. Chẩn đoán bằng làm xét nghiệm dịch... bài viết liên quan

*
hoặc dịch viêm vùng chậu dịch viêm vùng chậu (PID) dịch viêm vùng chậu (PID) là lây nhiễm trùng nhiều vi sinh vật đường sinh dục trên của phụ nữ: cổ tử cung, tử cung, vòi trứng và buồng trứng; áp xe hoàn toàn có thể xảy ra. PID có thể lây truyền qua đường tình... tham khảo thêm .


Trừ khi nghi hoặc có xôn xao chưa được chẩn đoán, tấn công giá ban sơ về rối loạn tính năng tình dục nữ thường không cần nhận xét trong phòng thí nghiệm. Estrogen tốt được phát hiện nay trên lâm sàng lúc khám. Tính năng tình dục không đối sánh với nồng độ testosterone, bất kỳ chúng được đo như vậy nào. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ lâm sàng là tăng prolactin máu, nồng độ prolactin được đo. Nếu xôn xao tuyến giáp bị ngờ vực về mặt lâm sàng thì phải làm xét nghiệm phù hợp; bao hàm xét nghiệm hormone kích mê thích tuyến gần cạnh nếu nghi vấn suy tuyến giáp Suy gần kề chứng suy tiếp giáp là thiếu vắng hormone con đường giáp. Chẩn đoán bởi các điểm sáng lâm sàng như xuất hiện thêm khuôn mặt điển hình, các giọng nói chậm khàn, da khô cùng nồng độ các hormone tuyến gần kề thấp. Quản... bài viết liên quan

*
, thyroxine (T4) nếu nghi vấn cường cạnh bên Cường gần cạnh Cường gần cạnh được đặc trưng bởi tăng chuyển hóa và tăng nồng độ những hormone gần kề tự do. Nhiều triệu hội chứng biểu hiện, bao hàm nhịp tim nhanh, mệt mỏi, gầy sút cân, căng thẳng mệt mỏi và run. Chẩn đoán... tham khảo thêm
*
, và nhiều lúc các xét nghiệm tác dụng tuyến giáp khác.